手抖≠帕金森！海南专家提醒：早期这些症状千万别忽视|焦点报道

来源：海拔新闻 2023-04-11 17:02:58

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商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者吴英艳）4月11日是第27个“世界帕金森病日”，目前我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中有200多万帕金森病患者。一提到帕金森病，大家最先想到的就是“手抖”，但是“手抖≠帕金森”，那么不抖就不是帕金森吗？其实手抖仅仅是帕金森病所有症状中的一小部分，除了手抖，帕金森病还有哪些表现，又有哪些症状是有助于早期诊断但却容易被大家忽视的呢？今天，一起来听听海南医学院第一附属医院神经内科主任医师王埮的科普。

手抖≠帕金森

王埮介绍，手抖也就是震颤，是帕金森病患者最常见的临床表现，但并不是所有帕金森病患者都会出现震颤，一些患者肢体僵硬和行动迟缓比较明显，肢体抖动反而不严重。其他疾病，如静止性震颤、甲亢等疾病也会出现手抖的情况，但这些抖动的特点以及病因与帕金森病患者是不一样的，通过详细的查体和检查评估可以进行鉴别。

【资料图】

“还有一些患者处于疾病的早期，这时的运动症状并不明显，反而先出现了一些非运动症状，随着病情的进展，才慢慢出现肢体抖动和僵硬的症状。”王埮表示，所以有“抖”不一定就是帕金森病，不“抖”也不一定不是帕金森病，需要综合其他的症状进行综合判断。

慢≠呆

据王埮介绍，帕金森病患者早期还会出现表情呆板、行动缓慢的症状，以至于一些家属认为患者反应慢了、变“呆”了，误以为是得了阿尔茨海默病。

“其实帕金森病和阿尔茨海默病是两种不同的疾病，帕金森病患者虽然表情呆板、活动慢，但一般反应、思维、记忆等认知能力是正常的，而阿尔茨海默病患者则是认知能力下降，往往是早期出现记忆力下降而肢体活动是正常的，不会出现僵硬和抖动的情况。”王埮说，随着帕金森病的进展，一些患者会在发病10-15年后逐渐出现认知能力下降的问题。

如何在早期识别帕金森病

想要在早期识别帕金森病，还需要关注这些在“抖”和“僵”之前出现的非运动症状。帕金森病的非运动症状有很多种，根据最新的分类标准，总结为四大类：

1、睡眠障碍：可表现为入睡困难、睡眠质量差、噩梦、说梦话等，特征性的表现为在睡眠中经常出现喊叫、手脚乱动甚至踢打等。

2、感觉障碍：包括嗅觉减退、肢体的麻木、疼痛（往往被当作肩周炎、颈椎病处理）。

3、植物神经功能障碍：可表现为顽固性便秘、尿频、排尿不畅、尿失禁、勃起功能障碍、体位性低血压、流涎等。

4、精神及认知障碍：常见的有抑郁、淡漠、焦虑、疲劳等，后期还可逐渐出现认知障碍、甚至痴呆、妄想、幻觉等。

研究表明，非运动症状可早于或伴随运动症状发生，常见的发生于运动症状之前的非运动症状有便秘、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、情绪低落、易疲劳、勃起功能障碍等。王埮表示，一些非运动症状会早于肢体抖动、僵硬出现，但能够有助于早期识别帕金森病。

“便秘、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、情绪低落……这些表现不像‘抖’或者‘僵’这类运动症状一样具有特征性，甚至一些症状是大众普遍存在的，单纯的某一个或某几个症状并不能作为诊断帕金森病的证据，这也是帕金森病早期诊断的难点所在。”王埮表示，因此医师需要对患者进行系统的检查、完成各种量表的评估、甚至有些患者需要经过长期随诊才能最终确诊。

王埮提醒，大家需要关注帕金森病的早期症状，一旦出现可疑症状尽快就诊，配合医生进行相关的检查和评估，早期诊断和治疗，才能够提高患者的生活质量。

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