观焦点：2022年海南工伤保险基金累计结余20.22亿元，今年下调行业基准费率

来源：海拔新闻 2023-01-10 10:50:22

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商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者陈王凤）国际旅游岛商报记者1月10日从省社保中心获悉，2022年4月1日海南实施工伤保险基金全省统收统支以来，工伤保险保障范围不断扩大，经办服务更加便捷，基金共济保障能力显著增强，截至2022年12月底，全省工伤保险基金总收入3.67亿元、总支出2.70亿元、累计结余20.22亿元，可支付月数达90个月。从今年1月起，全省一至六类行业工伤保险基准费率全面下调，进一步降低企业缴费负担。

工伤保险基金实现全省统收统支

省第八次党代会报告提出，实施工伤保险、失业保险省级统收统支，提升基金共济能力。2022年，我省出台工伤保险基金统收统支实施方案，在全省实行“六统一”标准，即统一参保范围和参保对象、统一工伤保险费率政策和缴费标准、统一工伤保险待遇支付标准、统一全省工伤认定和劳动能力鉴定、统一集中信息管理系统、统一经办管理服务规程。

(资料图)

全省社保经办机构积极落实好工伤保险基金应付未付款项统计结算工作，摸清全省工伤保险基金底数；按照“统一管理使用，统一核算结算”的要求，完成了工伤保险会计核算办法省级统一，规范了各市县基金上解归集工作；主动协调财政、人社等部门，理顺用款申请流程，确保工伤保险待遇及时拨付到位。同时，严格实行收支两条线管理，工伤保险基金“收得上、拨得下、管得好、可持续”，有效增强了工伤保险的共济作用与抗风险能力。

“以前，工伤预防项目是以行政区划为单位，各市县自行组织实施。部分市县由于保费收入低，可用工伤预防费用少，无法独自开展工伤预防项目。工伤保险统收统支后，全省可以统筹实施工伤预防项目。”省社保中心工伤保险处负责人介绍，2023年，除海口、三亚、儋州市自行组织工伤预防项目外，其他市县的工伤预防工作由省本级联合第三方实施单位统筹实施，这样有利于工伤预防工作的全面铺开、不留死角，有利于促进了用人单位切实履行安全生产责任、降低工伤事故发生率、保障职工的人身安全。

基金实行全省统收统支后，工伤保险“家底”更加厚实，也为调费率、保待遇打下坚实基础。日前，省人社厅、省财政厅、省税务局、省社保中心联合印发《关于调整工伤保险行业基准费率的通知》，自2023年1月起调整工伤保险行业基准费率。工伤保险根据不同行业的工伤风险程度，由低到高，划分为八类。此次调整，一到六类行业基准费率全部下调，其中一类行业基准费率由原来的0.2%调整为0.15%，二类至六类行业基准费率分别由原来的0.4%、0.7%、0.8%、0.9%、1.0%调整为0.3%、0.6%、0.7%、0.8%、0.9%，七类至八类行业基准费率保持不变，分别为1.2%、1.5%。费率普遍下调为参保企业进一步降低了缴费负担。

工伤保险覆盖范围持续扩大

“我们整天派件收件，基本都在路上跑，发生意外伤害的风险是很高的。现在老板给我们办工伤保险了，工作更安全，家人也安心多了！”顺丰快递海秀网点的快递小哥徐某旺接受采访时说。

2022年4月1日起，我省全面实施基层快递网点优先参加工伤保险工作。海南省内用工灵活、流动性大的基层快递网点（含邮政网点），可优先单险种参加工伤保险。基层快递网点中不完全符合确立劳动关系但企业对劳动者进行管理的，从事快递收寄、分拣、运输、投递、查询等服务的人员被纳入工伤保险保障范围。截至2022年12月底，全省296家快递企业5094名符合参保条件的快递员已依法参保、享受政策红利。

过去一年，海南坚持以全民参保计划为抓手，将工伤保险与基本养老、医疗、生育、失业保险参保扩面齐步推进，全面落实全民参保任务，在巩固基本参保范围和对象的基础上，大力推进参保扩面，实现各类用人单位全部从业人员依法参加工伤保险；推动建筑业依据相关规定按照项目参加工伤保险；推进新就业形态就业人员职业伤害保障试点工作。截至2022年12月底，我省工伤保险参保人数192.2万人，提前三年完成“十四五”规划工伤保险参保180万人的扩面任务。

群众享受工伤待遇更加便捷

海南在全国率先依托医保信息平台，建设工伤医疗费用联网结算系统，实现工伤医疗费用省内联网结算，有效解决工伤职工看病就医跑腿垫资问题。在海南省中医院、海南医学院第二附属医院等4家定点医疗机构成功试点的基础上，推动第二批35家定点医疗机构联网结算，确保各市县至少有一家。

“我是2021年10月被认定为工伤，2022年1月至7月在海南医学院第二附属医院住院治疗，出院结算时自己只支付了3.75万元，另外的28.38万元医疗费用由洋浦社保中心与医院直接结算了，真的是既方便又省钱。”洋浦陆邦混凝土有限公司工伤职工林某才告诉记者。海南实施工伤医疗费用联网结算改革前，工伤职工办理医疗费用结算，都要先在医院垫付，再持住院发票、出院小结、疾病诊断书、费用明细清单、身份证等资料到社保经办柜台，以零星报销的方式申请待遇支付。

省社保中心工伤保险处负责人说：“我们依托医保信息平台实现全省工伤医疗费用联网即时结算，医院系统改造压力较小，联网结算进度就有保障，同时群众无需垫付、无需跑腿就能直接结算，办事更加便捷。”自2022年7月海南实现首单工伤医疗费用全省联网即时结算至今，全省共有工伤职工95人次获得了便利，涉及工伤医疗总费用239.49万元，其中，各级社保经办机构与8家定点医疗机构共联网结算了226.67万元。

2022年，我省社保经办系统结合“六统一”标准，推动工伤保险经办服务标准化规范化便捷化建设，实现了全省统一工伤保险信息管理，持续优化工伤保险网办事项，目前工伤事故备案、工伤异地居住（就医）申请等18项工伤保险业务实现了“全省通办”“一窗通办”“一网通办”；对已做劳动能力鉴定并有伤残等级的我省伤残职工，在全省范围内申请一次性伤残补助金实行免申即办；大力推进告知承诺制，对供养亲属抚恤金、一次性工伤医疗补助金、一次性工亡补助金（丧葬补助金）、工伤保险待遇变更4项经办事项实行告知承诺，实现了“减材料、减流程、减环节、减时限”的目标，进一步提升企业和群众的便捷感、获得感和幸福感。

省社保中心工伤保险处负责人介绍，下一步，我省将继续实施经办服务标准化规范化便利化改革，进一步完善工伤医疗费用省内联网结算系统功能，进一步扩大工伤保险覆盖范围，让更多的群众更方便得到工伤保险保障。

关键词：工伤保险工伤保险基金医疗费用

观焦点：2022年海南工伤保险基金累计结余20.22亿元，今年下调行业基准费率

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