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来源:海拔新闻 2022-08-18 20:43:50

怎么样才能花到医保个账的钱?哪些人员有医保个账?医保个账可以花在哪些方面?通过哪些方式可以花医保个账的钱?近日,海南省社保中心就“医保个账”问题进行了科普。

哪些人员有医保个账?

参加城镇从业人员基本医疗保险的人员,可以划分为三类:在用人单位参保的人员、以灵活就业人员身份参保的人员、享受城镇从业人员基本医疗保险待遇的退休人员。


(资料图片)

医保个账的钱划拨在哪里?

从2022年1月起,医保个账的钱划入社保卡的医保个账专区。长期异地就医备案的退休人员仍拨付到金融区。

医保个账可以花在哪些方面?

参保人员个人账户可用于参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担的医药费用,以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费。

超过上述范围外的其他费用支出个人账户不能支付。

通过哪些方式可以花医保个账的钱?

1.门诊、购药、出院结算

为了方便大家,医保经办机构与定点医药机构之间联网,门诊或购药时,参保人带以下任何一种卡证都可以进行身份识别及合规费用直接报销。

身份证(实体卡)通过身份证识别参保人身份,查找本人所属医保类型和待遇类别后,访问社保卡医保个人账户余额,并进行相应结算扣款。

社保卡(实体卡)通过社保卡识别参保人身份,查找本人所属医保类型和待遇类别后,进行医保个人账户相应结算扣款。

医保电子凭证(手机出示)通过出示医保电子凭证,结算窗口扫码识别参保人身份,查找本人所属医保类型和待遇类别后,访问社保卡医保个人账户余额,并进行相应结算扣款。

提醒:医保个账里的余额有时候不一定够支付所有的费用,特别是有的门诊医药费是需要自己负担的(如起付线之内费用、合规费用之外的费用),最好事先确认社保卡上的金融户头上还有钱,或者携带其他形式的“钱包“进行支付。

2.帮家人缴纳居民医疗保险费

主要通过医保电子凭证(线上)、社保卡实体卡(线下、线上)、电子社保卡(线上)多种渠道缴费。

♦通过医保电子凭证(开通“海南医保”微信小程序、app)线上服务功能办理缴费。

♦持社保卡到农信社网点或医保经办机构业务大厅,通过社保卡智能一体机刷卡缴费。

♦通过海南省电子税务局app、登录海南农信app缴费。

♦通过海易办、微信、支付宝等第三方渠道接入电子社保卡业务进行缴费。

海南省社保中心温馨提示:

1.目前门诊结算还是只能花本人个账的钱,帮家人付账还没有实现,只能用金融账户里的钱(或其他形式的现金)。

2.结算时医保个账专区采取免密支付的方式,用身份证、社保卡、医保电子凭证都可以进行支付;身份证和社保卡都是实体卡,大家一定要妥善保管。

3.社保卡金融区的金额使用时是需要输入密码的,需要携带社保卡在医院、药店结算才能使用社保卡金融区的钱。

4.医保结算时建议采用医保电子凭证最安全妥当,这样就不会因为出示身份证、社保卡这些实体卡片不小心遗失,造成个人医保账户的损失风险。

关键词: 哪些人员 社保中心

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