【天天速看料】儋州市人民医院骨二科成功实施左小腿伤口清创+双侧腹股沟取皮+左小腿植皮+VSD负压引流术

来源：海拔新闻 2022-07-29 18:35:22

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近日，儋州市人民医院骨二科成功实施左小腿伤口清创+双侧腹股沟取皮+左小腿植皮+VSD负压引流术，患者术口愈合好，已办理出院。

(资料图)

病例一

林阿婆今年已经86岁了，2年前在排浦镇禾丰村委会老市村家里睡觉时被凉席刺伤左小腿，当时未予任何治疗，左小腿皮肤逐渐溃烂，随后到市内某医院住院治疗，行左小腿扩创、植皮术。出院后，术后植皮处逐渐坏死，再次住院治疗，未见好转，患者及其家属，四处打听后到儋州市人民医院门诊就诊，门诊拟“左小腿皮肤软组织坏死并感染”收入院。

儋州市人民医院骨二科医生邱金龙为患者进行专科检查：左小腿后侧18x20cm的皮肤干性坏死，少许渗出，皮瓣只剩胫前约5cm宽未坏死的皮肤，足背稍肿胀、足背动脉搏动可、趾端血运尚可，余查体未见明显异常。

完善术前检查后，送林阿婆至手术室在管内麻醉下由主任向湘松及医生邱金龙为患者行左小腿慢性溃疡修复术+VSD负压引流术，手术顺利，手术时间开始于9时50分至11时10分结束，术后给予抗炎、换药治疗。

向湘松查房后，经科内组织讨论，并与患者家属有效沟通，林阿婆86岁高龄，为促进林阿婆早日康复需行第二次手术治疗，取得患者及家属理解，完善术前检查后，送手术室在椎管内麻醉下左小腿伤口清创+双侧腹股沟取皮+左小腿植皮+VSD负压引流术，手术顺利，手术时间开始于12时35分至17时40分结束，患者无明显不适主诉，麻醉满意，术后安返病房，术后给予抗炎、换药治疗。

术后二天，向湘松查房时，患者主诉左小腿、腹部术口疼痛较前稍缓解，无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适。精神、饮食、睡眠尚可。查体：双侧腹部伤口敷料干燥整洁，无渗血、渗液，无化脓，左小腿VSD负压引流管通畅，管型在位。

患者植皮术后已第9天，向湘松查房后指出，今日可拆除VSD负压，查看见植皮区植皮成活情况。

患者植皮术后第12天，精神好，双侧腹股沟术口愈合好、左小腿植皮术区术口愈合，甲级愈合，已拆线，顺利办理出院。

病例二

李先生，男性，58岁，因“右足皮肤软组织感染1月余”入院。入院查体：右足外侧可见长约10mc x8cm的创面，可见肌化组织、少许肉芽组织生长，足背稍肿胀，足背动脉搏动可，余查体未见明显异常。入院诊断：1、2型糖尿病足；2型糖尿病伴血糖控制不佳；2型糖尿病伴多个并发症；2型糖尿病伴周围神经病；2、慢性胃炎；3、高胆固醇血症；4、肝功能检查的异常结果；5、双下肢动脉硬化；6、双肾囊肿。

完善术前准备，急诊送手术室在椎管内麻醉下邱金龙为患者行慢性溃疡修复术+VSD负压引流术。

因患者合并糖尿病等其它疾病，为了患者能早日回归社会正常生活，向湘松、邱金龙与患者及家属进行有效沟通，均同意向湘松提出的手术治疗方案，行右足伤口清创+左腹股沟区取皮+右足植皮术+VSD负压引流术+右小腿石膏托外固定术手术治疗。

于次日送患者至手术室在椎管内麻醉下，由向湘松及邱金龙为患者行右足伤口清创+左腹股沟区取皮+右足植皮术+VSD负压引流术+右小腿石膏托外固定术。手术过程顺利，术中麻醉效果满意，患者生命体征稳定，术中失血量约30ml。手术时间：12时5分至15时20分。术后患者安返病房。给予预防感染等对症支持治疗，特别密切监测血糖变化，观察病情变化。

患者精神尚可，查体：左腹股沟区术口愈合好，甲级愈合，已拆线，右足外侧植皮处愈合好，甲级愈合，已拆线，办理出院。

关键词：人民医院型糖尿病腹股沟区

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