心脏是人体最重要的器官之一，犹如中心“泵站”，为全身血液循环提供源源不断的动力。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化的进程，心血管疾病发病率快速增长，其中，心力衰竭（俗称“心衰”）已成为威胁健康的高发病。

心衰被称为“心脏癌症”，70岁以上的老人中每十人就有一名心衰患者，严重心衰患者一年死亡率高达50%，死亡率堪比部分恶性肿瘤。海南成美医院心血管内科主任林晓明表示，胸闷、气喘、呼吸困难等都是心衰的主要症状，一旦出现不适症状，须引起重视，及早检查及早治疗，以免贻误了最佳的治疗时机。

什么是心衰？

心衰也称心功能不全，是心血管疾病严重阶段和终末期表现。

林晓明介绍，由于现代生活压力大、节奏快，许多人在超负荷工作的同时，可能还有抽烟、喝酒、熬夜等多种不良生活习惯。为了维持人体正常的代谢，心脏不敢懈怠，拼命运转，久而久之，得不到“休息”的心脏不堪重负，心室肌肉增厚，发生结构和功能上的改变，就像弹性减退的“皮球”，泵血功能逐渐衰退，输出血量不能够满足身体代谢需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫心衰。

心衰有哪些信号

胸闷、气喘、呼吸困难等都是心衰的主要症状。

林晓明从医30余年，在多年的诊疗中，他发现许多人对心衰的重视程度不足，往往等到出现明显症状才就医，延误了最佳治疗时机。

林晓明表示，心脏病、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等心脏基础疾病都是诱发心衰的高危因素，一定要引起重视。

“再晚一点送医，可能人就没了。”72岁的林奶奶罹患冠心病多年，数月来常感觉身体不适，没走多远路就胸闷气喘，休息好一会症状才能缓解，由于怕麻烦，一直不愿意去医院检查。

一次散步后，林奶奶出现胸部向下颌部的放射性压榨性疼痛伴满头大汗呼吸困难，子女赶忙将其送往医院，被诊断为急性心肌梗死合并心力衰竭，经林晓明专家团队医护抢救才脱离危险。

急性心衰可诱发猝死，十分危险。林晓明介绍，心衰发生是有迹可循的，日常要关注身体异常，比如活动后呼吸困难、气喘，原先走500米不累，现在走50米就胸闷，喘不上气；夜睡平卧呼吸困难，胸闷，要坐起或者垫高枕头才能缓解等。

高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、肥胖症和代谢综合症等，也是导致心衰的常见病因。

此外，无缘由的双下肢水肿也是心衰发生的一大信号，腿上一按会内陷一个坑，心衰水肿一般先从双脚或两条小腿开始，与肾脏疾病先从面部开始浮肿有区别；食欲不振、腹胀、四肢无力等也是心衰的信号，需要警惕。

心衰还可直接或间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能，引发全身其他器官系统病变。

林晓明提醒以上高危人群，一旦出现上述不适，必须引起重视，及早检查及早治疗，以免贻误了最佳的治疗时机。

心衰规范化治疗与管理是关键

心衰一旦发生是不可逆转和痊愈的，有些诱发因素不可以改变，但是有些因素是可以改变甚至逆转，因此定期复查调整用药非常重要。

77岁的张大爷是林晓明的老患者，每隔3个月就来复诊，他面色红润、精神状态佳。5年前张大爷因重度心衰找林晓明诊治，用药一段时间后，病情缓解就停止用药，日常也不注意饮食作息，很快再次出现胸闷、气短的症状。

反复住院折腾让张大爷意识到按时用药控制病情的重要性，开始定期复诊，遵医嘱用药。此后，再没有因为心衰住过院。

现实生活中，许多患者治疗一段时间，恢复到正常的状态就自行停药，不久后心衰再次加重，病情反复。林晓明表示，心衰经过治疗后，大部分人都能在一定程度上恢复“正常”。然而，这不是治愈，心衰需长期靠药物控制，如果停止用药，病情很快会进一步加重。

随着近十余年医疗技术的发展，治疗心衰药物有了质的飞跃，规范用药，心衰的治疗效果非常好。林晓明介绍，早年对心衰的治疗方法仅是改善短期的症状，近些年来，又出现了改善预后的药物，能更好地控制心衰病程进展，降低再住院率和死亡风险。

【责任编辑：王雅婷】

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关键词： 呼吸困难 心力衰竭