可别小瞧了一场“心灵感冒”！据2021年权威数据显示，全球有3.5亿抑郁症患者，其中中国患者有5400万人，相当于每1000个中国人中就有4个人是抑郁症患者。目前，抑郁症已成为人类第二大杀手，也是我国疾病负担的第二大疾病。

为了让更多人认识抑郁症，3月8日，国际旅游岛商报《健康密码》栏目邀请海南省安宁医院精神科副主任医师林荫做客直播间，从抑郁症的临床表现、预防及治疗方法等方面对抑郁症进行了权威科普。

你的“emo”可能是生病

“我自闭了”“今天emo了”，不少流行用语作为“丧文化”在网络中流传，当你还觉得它只是一种“玩梗”时，可能你已经错了，长期自闭、心情低落也许不是情绪问题而是抑郁障碍。

“你感觉抑郁症患者懒洋洋的，不爱动，但他们的心里其实很痛苦。”林荫解释道：“抑郁的懒仅仅是表象。患抑郁症的人内心痛苦，当你看到他懒在床上看似没什么，而在他心里早已掀起惊涛骇浪，一遍又一遍的拍打脆弱的心灵。”

如果说普通的懒惰是“我想一整天都赖在床上睡懒觉。”那么抑郁症则是“我能做的只是躺在床上，因为我讨厌我的生活。我很伤心和悲伤。我希望事情会改变，或者如果我死了，有人会想我吗？”

如果对比一下的话，一个懒惰的人不会清理房间；而一个抑郁的人则不会去打扫，不会去购物，不会参加聚会，不会去公园，不会和朋友一起玩乐等。

如果简单地来区分懒惰和抑郁，那么：非常“懒惰"等于不愿做任何事情，较严重的抑郁症等于无法做任何事情。“主观上的有能力“不愿”做和没有能力“无法”做是区分懒惰和抑郁症的重要标准。”林荫介绍称。

要警惕这些症状

据林荫介绍，抑郁症临床表现有五种，一是心境低落，二是思维迟缓，三是意志活动减退，四是认知功能损害，五是躯体症状。

在心境低落方面，主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

在思维迟缓方面，患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

在意志活动减退方面，患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不愿和周围人接触交往，回避社交。严重时连吃喝等生理需要和个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有手指抓握、搓手顿足等症状。

在认知功能损害方面，研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近期记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

在躯体症状方面，主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

林荫还介绍了“产后抑郁”。曾经职场上雷厉风行的白骨精，生子后忽然脆弱不堪，经常莫名其妙的崩溃大哭，看到孩子哭更烦躁，经常觉得自己没有能力难以照顾孩子，不知道怎么办，无法体验照顾婴儿的幸福感。

“多数患者产后四周内出现，三低症状，闷闷不乐，兴趣减退，精力不足。同时可能伴随有焦虑紧张，失眠，食欲下降，体重减轻，精神病性症状等情况，严重者甚至出现自伤或者伤婴的倾向。”林荫说。

没这么可怕！抑郁症可治、可控

抑郁症能不能治好？应该怎么治？林荫表示，抑郁症是可防、可治、可控，抑郁症并不可怕，可怕的是患者和家属回避疾病，讳疾忌医的态度和措施。根据患者的病情程度，目前医生普遍采取药物治疗、心理治疗、物理治疗等方式展开治疗。

现代年轻人面临生活、工作压力大等情况，林荫建议，大家可以选择跑步、有氧运动释压。世界卫生组织统计，目前20%的全科医生会在治疗抑郁症时，推荐跑步作为替代进行辅助治疗。

科学研究表明，跑步能使人的内啡肽含量增加，它是一种天然的止痛物质，能使人产生一种特殊的欣快感觉。跑步在心理层面上，能够为抑郁症患者产生积极的影响。

同时，有氧运动已证明在成年重度抑郁症患者中具有抗抑郁作用，但人们对相关的神经机制了解甚少。

抑郁症与遗传没有必然联系

据林荫介绍，目前抑郁症的发病机制尚未研究清楚，但研究表明，一般与遗传、环境因素、个性特点等有关。然而可以肯定的是，孩子患抑郁症，与父母有抑郁症没有必然联系。

当我们面对患有心理疾病的朋友该怎么做呢？“最重要的是向他们表示关心。许多时候，不是专业技巧发挥了作用，而是陪伴和关心起到了最大的作用。你只需要让他知道你就在那里，他可以随时联系到你，就够了。”林荫建议，我们要做到耐心陪伴，用心倾听，保持一切如常。

同时，林荫介绍，如果觉得身边朋友或亲人有心理疾病，可拨打海南省心理援助热线96363。此外，林荫还推荐观看纪录片《我们如何对抗抑郁》，“这部纪录片能帮助大家进一步了解抑郁症。”

关键词： 临床表现 必然联系 活动减退