要闻速递：沪上三甲医院一天急诊量超2000人次专家呼吁：分流就诊、分散就医

来源：东方网 2022-12-29 15:56:53

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东方网记者程琦、王永娟12月29日报道：近几日，随着上海新冠感染者数量的快速增加，沪上各大市级医院急诊看诊量大增，同时120急救系统高负荷运转，多家医院急诊量来到历史高位。不过在采访中，多家医院的急诊科医生告诉记者，来看急诊的病人当中也有一些“非急诊”需求的轻症患者。对此，他们呼吁：市民如有低热、轻度咳嗽、流涕等症状，没有出现呼吸急促、胸痛、心悸、低氧等表现，可选择家附近社区医院、区级医院就诊，把医疗救治资源留给更需要的群体。

(相关资料图)

沪上三甲医院急诊量骤增

市民张小姐在微博上反映，39度烧了两三天，小刀割嗓子，于是到三甲医院挂了急诊。“医院急诊里的人太多了，看到很多比我还严重的老人，我默默的打了退堂鼓，想着还是把资源让出来，给急需的病人。”张小姐说。

事实上，目前上海多家三甲医院的急诊量都居高位不下。上海交通大学医学院附属仁济医院门急诊办公室副主任庄旭告诉记者，目前仁济医院东院区每天急诊加发热门诊的就诊量2100人次左右，南院区1200人次左右，工作量处于超饱和状态，急诊压力比较大。

“为了能让来就诊的市民减少候诊时间，我们仁济医院东院区急诊内科诊位从四个增加到了七个，但病人数较多，来看诊的病人仍然需要排队等候较长的时间。与此同时，“120”来院急救人次屡创新高。”庄旭透露，昨天仁济医院救护车达269辆，前天是238辆，“120转运过来的病人数每日仍在增长，我们每天也在往仁济医院的医联体医院和住院病区分流部分患者”。

急诊人数骤增，医护团队处于超高负荷工作状态。庄旭说，目前仁济医院多科室轮流派出医务人员“支援”急诊，很多医护人员也是轻症不下火线，全力以赴救治重症患者。

在上海长海医院，急诊病人总数比之前翻了三倍左右。而即将到来的重症高峰也在考验着医务人员。长海医院急诊科主任王美堂表示，“感染奥密克戎后不会一下就是重症，一般重症出现在感染的5-7天后。换句话说，重症的高峰会比感染的高峰晚出现一到两周。”

仁济医院东院急诊（柏可林摄）

专家呼吁分流就诊、分散就医

随着上海阳性病例增多，用药看诊的需求增大，多家三级医院急诊及救护量激增至高位。上海也优化了分级诊疗救治体系，加大对社区卫生服务中心和二级医疗机构的扩容增能，12月19日起，上海全市各类社区卫生服务机构2594间发热诊间全部启用，方便市民就近问诊。

“分级诊疗，分散就医很重要。”复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主任宋元林说，大家尽量按照就近原则，或者按照症状的程度来选择医院。症状比较轻的病人可以到二级医院、区中心医院看病，重症的患者到三级医院去。“错开以后，大家都可以获得相应的医疗资源。如果一窝蜂地涌入三甲医院发热门诊，一个科室如果‘崩溃’了，看病也容易出错。”

在今天的采访中，复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰也表示，感染病毒发烧后，并不是每个人需要都去就医。现在正是感染高峰，医院里就诊患者很多，此时去医院，就医感受也不好，还会影响自身的免疫功能。

胡必杰说，自己在接诊时，会遇到有患者抱怨等候时间太长，实际上这个患者此时并不需要来医院，需要的是好好休息。

胡必杰提醒，患有高血压、糖尿病等基础病的老年群体，感染后发烧，如果和其他感冒症状类似，头三天也不急于去医院，可以用退烧药、血氧仪等监测病情。至于超过三天的，则需要再分类对待。“目前我们观察下来，这波疫情发烧时间超过三天的比例在增加，有些甚至一周。尤其是有些老年人发烧会有反复，温度也不高，38°上下。”

对此，胡必杰建议，一种是去医院，让医生来评估。再一个可以通过互联网医院，在专业人士的指导下，渡过三到五天这个阶段。如果还没有好转，那就需要就医。因为对于老年人来说，合并疾病比较多，发烧还有可能是其他疾病导致，需要医生通过常规检查来进行评估。

而判断是否需要去医院救治的一个重要指标就是血氧含量，一般动脉血氧饱和度90%至95%之间属于轻度缺氧，如果血氧饱和度低于90%，就属于严重缺氧了，这个时候要尽快到医院进行救治。

“其实我们的就诊渠道很多，有普通门诊，还有区级医院、社区卫生中心，甚至互联网医院，大家可以根据自己的身体状况来选择，并不必要千篇一律都选择救护车跑急诊。”胡必杰表示。

庄旭也建议，市民朋友如症状较轻，可选择线下专科门诊或互联网医院进行线上问诊配药，也可至家附近的社区医院、二级、三级医院分流就诊。

关键词：三甲医院