产妇“心大”险酿大祸儋州市人民医院多学科合作救下龙凤胎速递

来源：海拔新闻 2023-03-17 14:54:03

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商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者黄桂风通讯员周圣涛）“好，各项指标正常，结合他的检验结果和情况综合判断，已经满足出院标准，通知家属，可以办理孩子的出院手续，这对龙凤胎终于都出院了。”3月16日，儋州市人民医院（又称海南医学院附属儋州市人民医院、儋州市农垦医院）儿科医生薛明在查看了一名男婴的检查结果后，作出了符合出院标准的判断，至此，一场引起了儋州市人民医院多个学科紧张的孕产妇和新生儿生命保卫战终于落下了帷幕。

(资料图片仅供参考)

产妇“心大”埋隐患，胎盘早剥婴儿危

“护士，我肚子好痛，我是不是要生了？”3月8日11时35分，儋州市人民医院产科迎来了一位眉头紧皱、神态痛苦的孕妇，她一只手捂着肚子，焦急地向产科护士求助。

“别着急，来来来，我们先进产房看看。”正在医生办公室的产科副主任欧海蔚、副主任医师于海鸥和医师邢彩虹听到声音，一同走了出去，和护士长符以娟一起安抚着产妇，并将她领进了产房。

“怀孕多少周了？上次产检是什么时候？产检资料有带过来吗？”欧海蔚一边听着胎心，一边向产妇了解情况，当了解到产妇4天前曾在门诊检测，血压高达168/119mmHg时，她皱起了眉头。

“为什么当时不听医生的建议住院？你是高龄初产妇，做的试管婴儿，又是双胞胎，血压又高，你知道自己的高风险因素很多吗？”

“B胎儿胎心低，产妇血压高，怀疑胎盘早剥，胎儿有生命危险，护长，提前做术前准备，安排急查血、尿常规、凝血功能、肝功能、生化11项、输血八项，联系超声科让他们马上叫人过来急查频谱心电图、胎儿及宫腔彩超，我去和家属提前做术前谈话。”在探查到产妇的情况不太乐观后，欧海蔚匆忙交待符以娟等人做术前准备，随后快步走出产房找到患者家属，向他们说明了情况的危急程度，并得到了必要时开展手术的同意。B超结果出来后，欧海蔚发出了抢救指令，并和符以娟推着躺在平车上的产妇向手术室的方向一路狂奔。此时，墙上的时钟指向11时48分。

剖宫产用时破纪录，多学科合力救母子

“术间准备好了，你们去换洗手服洗手，我们推产妇进去备皮、麻醉。”欧海蔚和符以娟抵达麻醉手术科后，早已在此等候的麻醉手术科负责人鲁晓梅带领团队迅速接过了抢救的接力棒，将产妇推进了术间。在麻醉手术科医护的精密配合下，器械准备、备皮、消毒、麻醉等步骤一气呵成。

当欧海蔚进入手术间时，所有事项均已准备完毕，产科主任张晓蕾闻讯赶来支援，两个新生儿抢救小组也站在一旁严阵以待。没有丝毫耽搁，深知本场手术关键在于快、准、稳的她快步走到主刀位置，深吸一口气拿起了手术刀。

“出来了！大的出来了！没有呼吸，没有肌张力，肤色发绀，快清理呼吸道，正压通气给氧！”4分钟后，在欧海蔚的稳定操作下，一名女婴顺利娩出，将女婴交给新生儿抢救小组后，欧海蔚转过头，继续沉着冷静地进行手术操作。

“小的也出来了！没有呼吸，没有肌张力，肤色发绀，心率只有40次/分，清理呼吸道，给予刺激，正压通气给氧，进行胸外按压！”数十秒后，一名男婴也顺利娩出，但情况更为糟糕，另一个新生儿抢救小组迅速接过了抢救的接力棒。

手术间里，麻醉手术科、产科、儿科的医护人员分成了3个抢救团队，密切地关注产妇和两名婴儿的情况，并作出一个个应对措施。在他们的努力下，产妇和两名婴儿的情况都得到了好转，5分钟后，两名婴儿阿氏评分均达到了7分，10分钟后，阿氏评分达到了10分。情况稍微稳定后，他们分别被护送到产科和新生儿科的病房，并得到了精心的照料和监护。

悉心照料，龙凤胎双双得平安

“姐姐在3月10日那天已经从病危转为病重，3月14日生命体征各方面都比较稳定，已经满足出院标准，家属心切就先把姐姐接回去了，弟弟情况差一些，现在测血气之类的指标都挺好，今天也能顺利出院。”参与当天抢救的儿科医生薛明和新生儿科护士赵崇妹介绍，整体来说，对两名婴儿的抢救和治疗过程比较顺利，虽然刚进来当天，两名婴儿的指标都非常差，但是经过一天的治疗后，各项指标都得到了明显好转，后来一直在稳定康复中。

“在多个学科的密切配合下，这次的抢救事件有了一个圆满的结局，我们从手术医嘱到完成DDI紧急剖宫产术，仅用了16分钟，远远小于国家规定的30分钟，这也创造了我们医院DDI紧急剖宫产术最新的最短用时纪录，在整个过程中，医护人员丰富的经验至关重要，医院危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心所建立的体系和流程也发挥了巨大作用，在体系和流程的支持下，我们再一次跑赢了死神，希望未来的每一次，我们也都能够跑赢死神。”欧海蔚说。

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