巨大肿瘤填满胸腔，8岁女童无法平卧！复旦儿科专家精准“拆弹”

来源：东方网 2023-09-28 20:08:24

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(资料图片仅供参考)

东方网记者刘轶琳9月28日报道：8岁的女孩悦悦（化名），2018年发现左侧胸腔巨大肿瘤，肿块填满胸腔，纵膈发生偏移，此后，父母辗转多地求医未果。近3年来悦悦的症状日渐加重，睡觉时已无法平卧，夜夜只能端坐。2023年暑期，悦悦来到国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院，先后于肿瘤外科、心胸外科就诊。接诊的心胸外科副主任陈纲决定当即将悦悦收治入院。

严重的肺功能不足给手术带来了巨大的挑战。为了制定最佳治疗方案，心胸外科组织肿瘤外科、麻醉科、心外重症监护室、PICU、影像科等进行多学科会诊，最终制定周密的麻醉和手术计划。

2023年8月30日上午9时，悦悦被推进手术室。历经4个多小时的奋战，手术团队终于将“巨型炸弹”完全拆除。术后，悦悦被转到重症监护室精心照护。次日撤离呼吸机后情况急转直下，悦悦的血气中的二氧化碳值急剧升高至接近100mmHg，提示患儿存在呼吸衰竭的情况。

陈纲第一时间联系儿科医院胸外科学术主任、复旦大学附属中山医院胸外科丁建勇教授。丁教授建议，悦悦左肺可能发育不良，存在通气/血流比例失调的情况，需要监护室谨慎处理，如果实在无法耐受可能需要行二次发育不良的左肺切除术。儿科医院团队无疑又面临一次新的挑战。经过心脏监护室主任宓亚平和护理团队通过一周的呼吸管理和调整，最终成功为悦悦撤离了呼吸机，又经过一周的无创通气，悦悦顺利回到了普通病房。

虽然一波三折，但手术效果良好。术后，悦悦不仅睡觉时可以“躺平”了，还能像正常孩子一样活动。出院前复查胸部CT，没有肿瘤的压迫，儿童神奇的潜力开始发挥，之前“迷你”的左肺也膨胀得越来越好，证明发育不良的左肺正在长大。术后病理结果证实，悦悦所患的是良性的脂肪母细胞瘤病。9月20日出院时，悦悦的父母流下了激动的泪水：“谢谢复旦儿科心胸外科的团队，你们的担当和努力，重新点燃了我们的生命！”

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