焦点快播：甲流正流行！5岁以下孩子发热、呕吐尽快就医，奥司他韦别随便吃！

来源：东方网 2023-03-06 18:10:10

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东方网记者刘轶琳3月6日报道：国家流感中心发布的《流感监测周报》提示，多个省份流感病毒检测阳性率持续上升，其中99%为症状较重的甲型流感，主要毒株为甲型流感H1N1。已有多地报导，学校或班级因为感染的孩子太多，而停课的。

记者了解到，上海近期传播也以甲型H1N1为主，与普通感冒相比，传染性强、发热程度更高及持续时间更长、全身症状更明显、病程更长。日前，上海各大医院接诊的甲流等患者和儿童逐步增多。

瑞金医院供图

(相关资料图)

流感最“喜欢”儿童吗？上海瑞金医院儿科医生余熠指出，流感病毒全年龄段人群普遍易感，儿童罹患率高于成年人。每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为20-30%，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右。另外，孕妇和老年人因为容易出现严重并发症，也应提高防范，重在预防，早期干预。

余熠说，接种疫苗是预防流感最经济有效的手段。因为流感变异率高，每年的流行毒株可能不同，流感疫苗是根据病毒变异规律预测当年流行毒株而制备的。流感疫苗接种后产生的保护性抗体一般能持续6-8个月，并随时间推移而逐渐减弱。因此，流感流行前2个月左右是接种流感疫苗的最佳时间。

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，潜伏期及发病的急性期均具有传染性。主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口、鼻、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。所以，要坚持以下简单有效的防护措施：

居家及教室注意开窗通风换气，保持室内空气新鲜清洁；

勤洗手，避免脏手接触口、眼和鼻；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播；

避免去人群密集或密闭的场所，若不得不去可戴口罩；

合理膳食结构、加强户外运动、保证充足睡眠，提高免疫力。

教会儿童避免与有发热、咳嗽、流涕、呕吐等症状的人近距离接触。

余熠提醒，孩子有发热、呕吐等症状时，及时就医明确病因，同时居家休息，既有利于宝贝康复，又可避免更大范围的传播流行。以下情况，建议及时就医及用药：

儿童易发生并发症的高危人群，如5岁以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等基础疾病者，可以尽早用药以缓解症状。

当有明确的流感患者接触史、且出现流感样症状时，建议及早使用奥司他韦和按需给与解热镇痛药治疗。

若孩子服药后症状无明显缓解或出现精神萎靡、咳嗽加重、呕吐腹泻等症状，必须及时就医。

流感患者服药5天仍有较明显症状或服药过程中出现症状反弹者，建议再次就诊，排除继发感染或其他并发症可能。

对于1岁以上、有重症流感高危因素的儿童，流感患者密切接触后48小时内，可以遵医嘱进行药物预防。

流感相对于普通感冒症状重、并发症概率高，但有疗效明确、治疗窗口期较窄的抗病毒药物，所以当出现流感样症状时，一定要及时就医，根据具体情况尽早使用相应的药物。

出现流感样症状后的48小时内使用奥司他韦，可使体温迅速降到正常（平均48小时左右），还可以有效减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。有研究报导，症状出现后12小时内使用，可使病程缩短 3 天。发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

需要注意的是，奥司他韦是一种预防或治疗甲型和乙型流感的处方类抗病毒药物，对流感病毒以外的其他病原无明确疗效，所以一般的感冒发热患儿进行对症处理即可，只有流感患者，可以在医生评估后使用奥司他韦。但大部分非高危人群，感染后即使不使用抗病毒类药物也能自愈，按需使用解热镇痛药缓解症状，保证充足的休息、水分和营养摄入，一般在一周左右也能自行康复。

关键词：奥司他韦

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