非必要不外出，糖尿病人线上就诊却配不到胰岛素？政协委员有话说

来源：东方网 2022-03-27 12:17:46

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东方网记者薛宁薇3月27日报道：上海抗疫期间，全社会倡导非必要不外出，不少原本打算前往三甲医院的慢性病患转向互联网医院就诊。

互联网医院看病不排队，取药可快递，大大方便了居家患者的需求。但另一方面，当互联网医院的实体门诊药房受到疫情管控，药品无法正常调配时又该怎么办呢？

“一旦实体门诊药房处于疫情管控范围，或出现场所新冠病毒检测阳性，同样会增加传染风险。而如果没有药师的用药指导，某些药物的使用也可能存在用药不规范、不合理的现象。”金山区政协委员、农工党金山区委委员冒长青注意到上述情况。

冒长青调研后认为，把药品的发放下放至社区对口的相应药店，让患者凭借相应处方、付款凭证领取药品不失为一种可行方案。

具体来说，可由互联网医院向医药公司上传处方信息，再由医药公司直接把药品分发到患者选择的药店。这样，当拿着凭证的患者到药店取药时，就能得到相应的用药指导。即便是快递到家，由于药品并不是来自被管控医院，可避免潜在的病毒传染风险。

作为上海市第六人民医院金山分院的一名临床药师，冒长青长期关注用药管理规范。这波疫情来袭，金山区政协发出了积极配合落实防控措施的倡议。冒长青在工作和参与社区核酸筛查之余，针对居家配药难的现状开展调研，同时集思广益，向市区医院的同行收集相关问题和建议。

“互联网医院确实方便了居家患者配备药品，但目前还不能满足所有慢病患者的疾病需求，很多病人仍旧无法得到常规需要治疗的药品。”冒长青坦言，一些特殊性质药品受制于种种原因，网上配药的困境仍待破解。

冒长青举例，I型糖尿病患者所使用的胰岛素需要冷藏保存，互联网医院考虑到配送风险，在制定药品目录时基本不愿把这类特殊保存药品药物纳入其中。

此外，像精神病人需要使用的精二类药品等，由于国家管控类药品，需要至现场进行相关实名认证手续才能购买，互联网医院难以实现相应的药品保障。

对此，冒长青建议，可考虑基于以药店为发药点基础上，完善上海市互联网药品目录配备，尽量全面覆盖所有慢性病患者疾病和用药。有特殊保存、身份验证要求的药品，必须在药店领取，并按照相应药品存储、发放要求进行管理。

冒长青还在建议中呼吁加强互联网医院用药指导、随访。包括对各家封闭管理的互联网医院药师在闭环管理期间做好相应互联网医院患者用药交代、用药随访工作，定期做好相应药学服务并记录在册，开通患者咨询热线、网络咨询通道，方便患者及时咨询。