直肠癌患者术后2天出院，上海四院打造加速康复外科医疗“高速公路”

来源：东方网 2022-02-25 13:25:48

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东方网记者王永娟，通讯员陈霞琼、肖鑫2月25日消息：“医术精湛传四方，医德高尚暖人心。” 日前，家住上海虹口的刘阿婆，特意为同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科涂小煌主任医疗团队送来一面锦旗，感谢他们的救命之恩。

原来，73岁的刘阿婆因大便习惯改变，于1月26日预约来上海四院检查。肠镜检查发现直肠上段菜花状肿块，伴有肠腔狭窄，获知检查结果，一起陪刘阿婆来检查的媳妇一脸茫然，当日正值腊月廿四，是南方的小年。她咨询医生获知，这是一种恶性肿瘤，越快住院治疗越好。可再5天就除夕了，马上住院还是年后再来？怎么办？

刘阿婆媳妇家在医院周边，尽管她了解到该院自去年整体搬迁后已经有了飞速发展，但毕竟仍不熟悉，要亲人在这个医院手术，还会有些许担忧。诊疗期间，上海四院的胃肠外科医生详尽介绍了本病的诊治方案与医院加速康复外科开展的情况，并表示如果一切顺利的话，术后完全有信心让患者在除夕前出院。

后来，经刘阿婆家人反复商量后，决定年前马上在胃肠外科手术治疗。

医护人员即刻开启绿色通道，按加速康复（ERAS）的整体方案，精准落实，当天有条不紊地完成了全部术前检查、诊断、评估与宣教，并安排于第二天早上进行微创手术。

次日，涂主任带领医疗团队顺利完成腹腔镜下直肠癌根治手术。刘阿婆3个小时后回病房，老人自觉良好，基本无疼痛感。下午4点就喝了100毫升温水。术后第一天开始口服清流质饮食，切口无明显痛疼，开始独立下床活动。术后第二天上午，刘阿婆生活就可以自理，并能自主下床活动，口服了800毫升清流质，停止输液。下午医生查房时老人已经口服了1000毫升清流质及少量半流质。经评估和测算，刘阿婆全天的口服饮食可以达到1600毫升以上，符合当日出院标准。

1月29日中午，当涂主任带来可以出院的消息时，正坐在椅子上梳头的刘阿婆眼角湿润了，她擦了擦，起身、伸手比了个“V”的手势。在详细交待出院注意事项后，刘阿婆于当日傍晚顺利出院，而这天是腊月廿七。出院当天，刘阿婆儿媳感慨地说：“没想到上海四院发展这么快。没想到婆婆直肠癌在胃肠外科开刀，术后两天就可以出院。没想到婆婆从检查、诊断、手术到出院总共只用了3天。真是奇迹！”

涂小煌主任告诉记者，加速康复外科(ERAS)是外科学近二十年来最重要的进展之一，其理念是应用循证医学证据优化临床路径，减少围手术期的各种应激反应（包括生理性与心理性应激等反应），加快手术康复速度，减少并发症发生率，缩短患者住院时间，使原来术后长达近两周的住院康复时间缩短到目前的3至5天。

据了解，该院为打造加速康复外科医疗“高速公路”，为患者提供高质量的手术康复平台，减少手术对患者的生理及心理创伤应激，更好地服务患者。医院联合胃肠外科、麻醉与围术期医学科、康复医学科、护理部以及心血管内科、呼吸内科、放射影像科和临床营养科等单位，组成老人围术期管理团队，精准实施术前、术中及术后各种优化措施，量化各种指标管理，制定适合患者病情个性化的康复策略，使患者获得理想的康复速度。

关键词：高速公路

直肠癌患者术后2天出院，上海四院打造加速康复外科医疗“高速公路”

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