2022年北京冬奥会花样滑冰男子自由滑比赛拉下帷幕，短节目领先的美国名将陈巍发挥稳定成功夺冠，日本名将羽生结弦挑战4A，最终名列第4，中国选手金博洋获得第9名。银牌和铜牌则分别被日本选手键山优真和宇野昌磨收入囊中。

其中最为大家所津津乐道的，便是索契冬奥会和平昌冬奥会两届卫冕冠军，日本选手羽生结弦在这次比赛中，就挑战了花样滑冰历史上从未有人做到过的超难动作4A（全称阿克塞尔四周跳）。

1. 何为4A？

阿克塞尔是花滑跳跃动作中最难的一种，由挪威选手阿克塞尔·保罗森（Axel Paulsen）于1882年在比赛中首次成功完成，因为其起跳时朝前，落地时朝后，所以阿克塞尔4周跳，实际上是跳了四周半，花滑选手需要在极短的滞空时间里完成这个动作，难度超乎想象。

4A即阿克塞尔四周跳。瑞金医院供图，下同

4A跳跃完成后，在落地时会给花滑选手的脚踝、膝盖带来巨大的压力。根据测算，花滑选手落地后的冲击力大约是选手本人体重的5-8倍，4A则可能直接达到8倍峰值。这样巨大的冲击力堪比发生一场车祸，对运动员带来伤害的风险可想而知。

羽生结弦虽然在这次比赛中将周数基本跳足，但最终还是遗憾地因为落冰时没有控制好重心而摔倒。

2. 花样滑冰的伤与痛

在花滑选手们给我们呈现的一场场令人叹为观止的节目背后，充满了他们追求人类极限，挑战自我所付出的血与汗。赛场之下，他们也在默默地承受这项运动带给自己的伤与痛。

其实，花滑选手除了需要面对挑战各种高难度动作时可能会发生的意外所造成的急性损伤之外，更多的还需要面对长期训练以及比赛对自身肌肉骨骼系统造成的过度使用性损害（Overuse injuries）。

花样滑冰运动员中发生的常见运动损伤类型

3. 摔倒的故事

我们在日常生活中，固然不会面临花滑选手那样高强度运动所带来的损伤风险，但人的一生中，多多少少也会有经历摔倒的时候。花滑选手带给我们的表演丰富多彩，我们可能遭遇的摔倒也同样五花八门，很多时候即使是小小地摔了一跤我们也不能掉以轻心。

3-1.足着地——踝关节骨折

间接暴力引起踝关节扭伤后可能发生踝关节骨折，踝关节的骨折、脱位是骨科常见的损伤类型。

踝关节骨折一般出现在外伤之后，主要表现为踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，患者往往不敢活动踝关节、不能行走。一旦在脚踝外伤后出现以上的表现，应当尽快于医院就诊完善X线检查明确诊断。

踝关节骨折的治疗可分为两类：

非手术治疗适用于没有移位的骨折，可采用石膏或支具固定4～6周。

手术治疗则适用于移位骨折。手术目的在于恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，使得患者可以尽可能早的开始功能活动，最终获得良好的踝关节功能的恢复。

当然，无论是采用哪一种治疗方法，遵循医嘱进行康复锻炼都是至关重要的。

3-2.臀部着地——尾骨骨折

尾骨处于人体脊柱的末端。一般来说尾骨骨折后不会出现明显的后遗症。不过在一定情况下有的患者会出现直肠刺激的症状，另外有很少部分尾骨骨折的患者会出现局部顽固性的疼痛。

当滑倒时屁股摔坐在地上，造成尾骨和它的关节韧带的创伤，就可能出现尾骨的疼痛。而尾骨骨折的表现则是以尾骨处的疼痛为主，尤其是采取坐姿的时候，尾骨处受到的压力较大，很容易出现疼痛。对于症状严重的患者，躺在床上或者是行走的时候都有可能出现臀部的疼痛。

对于臀部着地摔倒后出现明显疼痛的人，建议前往医院行相关影像学检查查清尾骨的病损处，并排除其他引起类似症状的疾病。如果尾骨关节有明显不稳时，可以考虑手术治疗，不过一般尾骨骨折还是以保守治疗为主，可以使用消炎止痛的药物缓解疼痛，进行专业的康复理疗也有一定的治疗效果。

3-3.手掌着地——桡骨远端骨折

手腕骨折在日常生活中较为常见，许多人在跌倒时会不由自主地手掌着地，随之便会在桡骨远端近关节2cm处发生骨折，最为常见的桡骨远端骨折叫作colles’骨折。

对于手腕的骨折来说，正确的复位以及良好的固定至关重要，如未得到及时有效的治疗，患者腕关节将遗留下关节畸形、关节活动功能受限、关节疼痛等症状，将会给患者未来地生活带来极大的困扰。因此，一旦出现摔伤

手腕骨折治疗方法主要分为2种：

1. 首先是保守治疗，主要采取手法复位、小夹板或石膏托外固定。虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼，但由于保守治疗有骨折固定不牢固之虑，骨折可能发生再移位，而导致治疗的失败。

2. 如果经由专科医生判断保守治疗无法有效地处理这样的骨折，那么便需要考虑手术治疗的手段，即采取手术切开复位，行钢板等内固定。

另外，运动康复治疗对于手腕关节功能的恢复也至关重要，请务必遵循遗嘱坚持进行康复锻炼，不可掉以轻心。

3-4.头着地——脑震荡

脑震荡，是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。

摔倒时一旦头部首先落地，头部在巨大的外力作用下立即发生短暂性昏迷，清醒之后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆，这些都是脑震荡的典型表现。同时脑震荡可能伴有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状。

一般来说，脑震荡的患者多数患者在2周内恢复正常，愈后良好。不过一旦发生头部着地摔落，出现了明显的不适，请务必前往医院急诊室观察，若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症，可得到及时的诊治。

冬奥会的比赛仍在继续，奥运健儿们在赛场上挥洒着汗水，大家在冬季运动中也要注意安全。

（来源：上海瑞金运动医学 张尹 叶庭均  王蕾）

关键词： 羽生结弦